拜登确诊恶性前列腺癌 已转移至骨骼 此前曾三次战胜“致命”疾病｜封面头条

封面新闻 记者 陈甘露 周家夷

当地时间5月18日，乔·拜登的办公室对外公开宣布，现年82岁的美国前总统被诊断出患有“恶性”前列腺癌。诊断书显示，癌症已经转移并扩散至骨骼，声明称，拜登及其家人正在与他的医生共同探讨治疗方案。

拜登确诊前列腺癌

骨转移是前列腺癌的最常见转移部位

根据拜登办公室的声明，拜登的癌症被评为“格里森评分（Gleason score）九分（第五级）”。根据美国癌症协会标准，第五级为最高等级，即癌细胞形态“极不正常”，显示肿瘤侵袭性极强。

四川省人民医院泌尿外科主治医师茅原申介绍，拜登的前列腺癌已扩散至骨骼，且格里森评分为9分（满分10分），“属于恶性程度较高，侵袭性强，对激素治疗敏感但可能快速进展。”

茅原申医生说：“骨转移是前列腺癌的最常见转移部位，意味着肿瘤已经不局限于前列腺，癌细胞像‘种子’一样通过血液或淋巴扩散到骨骼，属于晚期，预后较差。”他进一步解释：“激素敏感就是说前列腺癌细胞依赖雄激素（男性激素）生存，多数的前列腺癌在发现时都会处于激素敏感的阶段，我们可以通过药物治疗，切断雄激素供应可显著减缓其生长。但一般约 2-3 年后，癌细胞可能‘学会’不依赖雄激素，转为更加难治的激素抵抗型前列腺癌，则可能需要联合放疗、化疗或靶向药等综合治疗。”

一般情况下，早期到晚期进展时间取决于前列腺癌本身的恶性程度。一些低危的前列腺癌，比如格里森评分小于等于7分，是属于比较“懒惰”的癌症，可能潜伏10年以上才恶化，“像拜登这种格里森9分的高危的前列腺癌生长速度极快，因此从结节到确诊时间短。”

2024年全球癌症报告最新发布：前列腺癌的发病率位于男性恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌。“50岁之后，发病率随年龄显著升高，70-80岁达到高峰。如果一级亲属，比如父亲、兄弟有前列腺癌，那么患癌风险会高出2-4 倍。”茅原申医生表示因为随年龄增长，前列腺对雄激素的敏感性增加，刺激癌细胞生长，中老年人更容易罹患前列腺癌。此外，长期暴露于环境因素，比如高脂饮食、长期炎症等可导致基因突变积累。前列腺早期症状隐匿性强，多数人无明显不适，可能仅表现为尿频、尿急，类似前列腺增生，因此也常常被忽视。