一个避孕成功率很高的办法，真心劝你别常用

没错！今天就是中国民间约定俗成的野生情人节—— 520（谐音「我爱你」）。

一年一度的表白 & 约会 & 领证高峰日又如约而至。

不知道有多少对爱人将会度过一个浪漫而难忘的夜晚。

图片来源：@坡坡 popo

正式约会前，有个提醒，请情侣们一定要先：

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并和伴侣一起认真看完

（如果不看完，明天你可能会哭着回来，没开玩笑！！！）

有过性生活的朋友们，一定都听过紧急避孕药的大名。

很多人都知道它是避孕措施的一种，但真正把这个药物用明白的可能不多。

有的人觉得它「毒性大」「一年只能吃三次」，即使有需要也不敢轻易用；

有的人看过科普，认为它副作用不大、效果好，于是当成常规避孕方式频繁用。

实际上，这两种做法都不太科学。

应读者们的热情呼吁，本期关于紧急避孕药的干货科普终于千呼万唤始出来。

丁香的读者朋友们期待已久的一期终于来了

图片来源：丁香医生读者评论

当然，建议大家最最最首选更靠谱的避孕方式，比如全程规范正确使用安全套。

但万一出现特殊情况，也希望大家能有紧急避孕知识护身，快乐开车，安全下车。

紧急避孕药可以有效避孕

但不要把它作为常规避孕措施

避孕是很重要且常见的需求，一般要求成功率高 & 对身体影响小。

目前最常见的常规避孕措施，就是全程规范正确使用安全套。

紧急避孕药作为一种事后后悔药，规范使用避孕有效率最高可达 98%，但仍不建议大家把它作为日常避孕的选择。

主要有两个原因：重复使用次数越多，累积意外怀孕率越高；相比短效避孕药，副作用发生率更高、症状更严重。

图片来源：站酷海洛

紧急避孕药真相一：

整体有效率低于常规避孕办法，而且重复使用次数越多，累计意外怀孕率越高。

先来说说有效率。

目前国内常用的紧急避孕药有 2 种：

米非司酮是处方药，也可以在治疗子宫肌瘤或药物流产时使用，只有医院才能开；

左炔诺孕酮在药店或网上就能买到，是大家应用最多的紧急避孕药。

以下我们主要介绍大家最常用的左炔诺孕酮。

左炔诺孕酮中起作用的成分是孕激素，简单来说，吃了这个药物相当于人为补充了大量孕激素，让身体误以为你已经排卵或怀孕了。

收到信号后，接下来身体就会全力阻拦精卵相会：

图片来源：丁香设计团队

紧急避孕药的整体有效率低于常规避孕办法，而且重复使用次数越多，效果越差。

《紧急避孕临床应用专家共识（2024 年）》中用了个很简单的数据来解释这一点：

以左炔诺孕酮为例，即使其避孕有效性达 85%，使用 3 次均成功避孕的累积概率为 0.853   = 61.4%，6 次均成功避孕的概率为 0.856   = 37.7%。

即使不在同一个月经周期内服药，重复使用次数越多，累积意外妊娠概率越大。

紧急避孕药真相二：

同样是激素避孕药，比短效避孕药副作用的发生率更高、症状更严重。

再来看看副作用。

人为干涉身体激素的正常运行需要付出代价，大量孕激素骤然进入体内，可能带来恶心呕吐、头晕头痛、腹痛、乳房胀痛、阴道不规则出血等副作用。

有些朋友可能会混淆紧急避孕药和短效避孕药，甚至有些人认为短效避孕药既然名字里有短效，应该也可以达到紧急避孕的效果。

实际上两者的激素含量天差地别，作用效果也不一样。

图片来源：丁香设计团队

跟短效避孕药相比，紧急避孕药激素含量大、起效快，给身体预留的反应时间短，副作用更严重，避孕失败率也更高。

总的来说，紧急避孕药可以作为应急补救措施，在特殊情况下使用，千万不要作为常规避孕措施频繁用。

更建议大家采取更加可靠的常规避孕措施，例如全程规范正确使用安全套、短效避孕药、宫内节育器等。

图片来源：自己做的

性生活后出现以下情况

建议尽早采取紧急避孕措施

虽然前面说了紧急避孕药一大堆坏话缺点，但遇到套套意外破裂、滑脱，被性侵犯等非常规情况时，紧急避孕药可能是女性最后的逃生舱。

《紧急避孕药给药服务指南》中列出，哪怕采用了常规避孕方法，仍有可能遇到意外情况，这时都建议尽早采取紧急避孕措施。

图片来源：丁香设计团队

如果遇到表格里的情况，那就别犹豫了，该吃就得吃。

吃一次紧急避孕药的副作用，比起意外怀孕、被迫流产带来的健康危害还是小得多。

紧急避孕药真相三：

遇到特殊情况，该吃的时候抓紧吃，越早吃效果越好。

而且注意：紧急避孕药需要在胚胎着床前吃才有效，着床后再吃就没啥用了。

不仅如此，如果精卵已经结合成受精卵，正要从输卵管游回宫腔着床，这时才吃药，还会影响输卵管蠕动，导致宫外孕。

也就是说，想让「后悔药」效果好，越早用越好。

以左炔诺孕酮为例，如果在无保护性生活 72 小时之内使用，避孕失败率大概在 1.6%～2.7%。

超过 72 小时再服用，避孕失败率增加一倍，120 小时后再吃，基本就无效了。

72 小时内正确服用的话不用太担心宫外孕问题，有研究发现，使用左炔诺孕酮紧急避孕的女性，发生宫外孕的风险与没有采取避孕措施的女性一样，且由于紧急避孕药能有效避孕，使用者宫外孕的绝对风险反而下降了。

如果必须服用紧急避孕药

请一定要注意这些

最后，我们还总结了一些大家比较关心的服用注意事项，欢迎点赞、收藏，方便以后需要的时候更快找到。

➊ 怎么服用紧急避孕药，避孕效果最好？

再强调一遍，最重要的就是一个字：快。

在无保护性生活后越早使用，避孕效果越好。左炔诺孕酮尽可能在性生活 72 小时之内使用；米非司酮在 120 小时内使用。

此外，服用紧急避孕药不需要空腹，但吃药之后出现呕吐会影响避孕效果，服药 2 小时内出现呕吐都建议补服一次药物。

如果本身在吃一些特殊药物，如苯巴比妥、卡马西平、大环内酯类抗生素（阿奇霉素、红霉素）、咪唑类抗真菌药物（氟康唑、伊曲康唑、克霉唑等），这些药物都可能影响紧急避孕药效果，最好咨询医生是否可以使用其他紧急避孕措施或者增加用药剂量。

➋ 紧急避孕药是不是一年只能吃三次？

紧急避孕药的服用次数没有上限，并没有所谓的「一年只能吃三次」。

服用紧急避孕药后可能会对子宫内膜及卵巢功能有一些暂时性影响，没有证据表明会对生育能力和卵巢功能造成永久性影响。

但前面提到，紧急避孕药重复使用次数越多，效果越差。

所以还是老生常谈，尽量采取常规避孕措施。

➌ 紧急避孕药一个月经周期能否吃两次？

紧急避孕药只能干扰近期排卵，对一次性生活有效。

如果在一个月经周期里，发生第二次无保护性生活，之前吃的这次紧急避孕药不仅不能避孕，还会因为推迟排卵，增加第二次性生活意外怀孕的可能性。

服用了紧急避孕药，如果之后还可能有性生活，最好及时转换可靠的常规避孕措施。

➍ 吃紧急避孕药后怀孕了，孩子能不能要？

左炔诺孕酮是单纯孕激素，如果服用左炔诺孕酮后，避孕失败导致意外怀孕，宝宝发生自然流产和先天畸形的风险不会增加。

不需要因为服用这个药物就终止妊娠，做好定期产检就行。

➎ 大体重女性吃紧急避孕药，需要增加药量吗？

体重以及体质量指数（BMI）也会影响紧急避孕药的有效性。

*BMI= 体重（kg）÷ 身高（m）的平方

与 BMI<25 的女性相比，BMI>30 的女性紧急避孕失败的风险可能会增加 8 倍。

左炔诺孕酮更适合体重 ＜70kg 的女性，BMI>26 或体重 >70 kg 的女性，推荐使用双倍剂量的左炔诺孕酮（3.0mg）。

➏ 哺乳期能不能使用紧急避孕药？

产后 4 周即便不来月经，也可能会恢复排卵，再有性生活就需要注意避孕，如果这期间没有采取措施或发生了避孕套脱落等情况，也需要采取紧急避孕措施。

如果服用左炔诺孕酮，可以暂停母乳喂养 1～3 天，这期间定期将乳汁挤出丢弃。

➐ 左炔诺孕酮有不同吃法，吃一片和吃两片，哪种副作用更大？

左炔诺孕酮有不同的品牌和剂型，有些只吃一片，有些需要吃两片，服用的方法不同主要是因为剂量不同。

单次服用一片的是左炔诺孕酮 1.5mg 的剂型，而一盒两片的剂型每片含有 0.75mg 左炔诺孕酮，间隔 12 小时一共服用 2 次。

这两种剂型服的避孕效果相似，副作用以及不良反应也基本类似，能尽快买到哪种就买哪种，整体区别不大。

好，最后再来总结一下本篇重点：

1. 不建议把紧急避孕药作为常规避孕方式：

整体有效率低于常规避孕办法，而且重复使用次数越多，累计意外怀孕率越高。

同样是激素避孕药，紧急比短效副作用发生率更高、症状更严重。

2. 遇到特殊情况，该吃药的时候抓紧吃，越早吃效果越好。

（72 小时内最佳，120 小时内也行，超过 120 小时就没用了。）

以及最最最最重量级的一条建议，请全体情侣将下图默默背诵 100 遍：

比事后补救更重要的事情，当然是早做规划，提前预防。

性生活全程做好防护措施，不把自己置于高风险境地，也别给自己吃后悔药的机会。

希望所有姑娘都不需要承受不必要的健康损伤，安心 & 安全地度过无数个美妙的夜晚！

❤️最后别忘了转发给你最亲爱的 ta ❤️

拥有更健康快乐的性生活

（爱护伴侣健康人人有责）

本文合作专家

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参考文献

[ 1 ] 中国妇幼健康研究会安全避孕专委会 . 紧急避孕临床应用专家共识（2024 年）. 中华生殖与避孕杂志 . 2024. 44 ( 11 ) : 1107-1115.

[ 2 ] Rudzinski P, Lopuszynska I, Pazik D, et al. Emergency contraception - A review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2023. 291: 213-218.

[ 3 ] Shen J, Che Y, Showell E, Chen K, Cheng L. Interventions for emergency contraception. Cochrane Database Syst Rev. 2019. 1 ( 1 ) : CD001324.

[ 4 ] Lin Z, Junling C, Yasun W, Fangming R, Wen Y, Linan C. Pregnancy outcome after levonorgestrel-only emergency contraception failure: a prospective cohort study. HUMAN REPRODUCTION. 2009. ( 7 ) : 1605-11.

[ 5 ] 朱昊天译 , 程利南审校 . 紧急避孕药给药和服务指南 . 2014 .

[ 6 ] Glasier A, Cameron ST, Blithe D, et al. Can we identify women at risk of pregnancy despite using emergency contraception? Data from randomized trials of ulipristal acetate and levonorgestrel. Contraception. 2011. 84 ( 4 ) : 363-7.

[ 7 ] Shohel M, Rahman MM, Zaman A, Uddin MM, Al-Amin MM, Reza HM. A systematic review of effectiveness and safety of different regimens of levonorgestrel oral tablets for emergency contraception. BMC Womens Health. 2014. 14: 54.

[ 8 ] Festin M, Peregoudov A, Seuc A, Kiarie J, Temmerman M. Effect of BMI and body weight on pregnancy rates with LNG as emergency contraception: analysis of four WHO HRP studies. Contraception. 2017. 95 ( 1 ) : 50-54.

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策划：沙棠     |     监制：Feidi  

插画：壮壮     |     封面图来源：站酷海洛

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